算值显著增高。冷凝集对plt的干扰文献报道不一致,本例结果显示plt基本未受影响。Р 血浆置换法与手工计数法所测wbc、rbc及hct的结果基本一致,而plt的检测结果明显偏低,这可能是由于在血浆置换过程中吸弃血浆时,plt易被一起吸掉有关,因为血液离心后自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层、红细胞层,且离心力较低时,上层血浆富含血小板。结果提示,如用血浆置换法消除强冷凝集对血常规检测结果的影响,plt计数需采用直接检测或37℃水浴后的结果。Р 经过3倍稀释37℃水浴后检测得到的各项结果与手工法检测的结果基本一致。这可能是由于稀释的作用导致标本的冷凝集素效价降低,成为相对较弱的冷凝集,此时将稀释后的标本37℃水浴30min即可消除冷凝集素对rbc、hct的影响。由此可见3倍稀释37℃水浴法能够有效消除强冷凝集标本对血常规检测干扰,此时检验结果准确可靠。但是需要注意,稀释的倍数必须准确,并且也要明确结果对应的稀释倍数,以确保报告的准确。Р 综上所述,为避免强冷凝集现象对血常规检测结果的干扰,建议在日常工作中遇到强冷凝集标本时,果断采取样本3倍稀释37℃水浴的方法,这样既能够有效的消除强冷凝集现象,同时能够节约时间,保证检验报告及时准确的发出。Р 【参考文献】Р [1]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程,第3版[M].南京:东南大学出版社,2013.193、80、129. Р [2]徐健,周道银,俞靖龙等.冷凝集素对血常规检测结果的影响及处理方案探讨[J].现代检验医学杂志 2011,26(6):105-108.Р [3]盛磊,梁炜炜. 冷凝集素对血液分析仪检测结果的影响及消除[J].农垦医学,2014,29(3),210-211.Р [4]曾令军,李莉,吴庆等.高效价冷凝集素对血常规检测结果的影响及消除方法探讨[J].罕少疾病杂志,2015,18(5) 2-6.