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福建省新增医疗服务价格项目申请表

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文档介绍
2262104中级以下(含中级)4.5154270小计374五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命(小时)每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)=(4)/(5)*(6)射频控制主机美国台1000000104402191.57无影灯20000010440238.31宫腔镜显示系统10000000104402191.57B超50000010440295.79小计517.24六大修理费按第五项折旧费总和的20%计算103.45七间接费用按第一至第六项总金额的8%计算139.36洗涤费见附件50.05八成本合计1931.4外省市价格1300建议价格1500注:应附设备、贵重卫生材料、试剂进货单据及使用说明书复印件表三有关单位和专家讨论意见表专家组意见:诺舒阻抗控制子宫内膜切除术是一种最新的子宫内膜去除方法,可安全有效的治疗女性的月经过多,可用于治疗绝经前、无生育需求的、由良性疾患引起的月经过多,包括由于全身性疾病包括血液病、乳腺癌患者,此类患者无法忍受药物治疗及大型创伤性手术如子宫切除。诺舒子宫内膜切除术操作简便,手术时间短,术后有效率高,目前已成为一代的宫腔镜下电切技术成为子宫内膜切除术的新标准。经过仔细论证,建议申报新项目,建议每次收费1500元比较合理。专家名单:姓名单位职称联系电话赵********医院主任医师131******钱********医院主任医师159******孙********医院主任医师158******李********医院主任医师134******周********医院主任医师139******郑********医院副主任医师137******吴********医院副主任医师135******申报单位主管领导意见(签字)年月日申报单位意见(公章)年月日设区市价格主管部门意见(公章)年月日设区市卫生行政部门意见(公章)年月日

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