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中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:8 |  大小:41KB

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下辨证论治:Р(1)邪犯肺卫。Р主症:发热,咽痛,头身疼痛,咳嗽少痰,乏力倦怠,纳食呆滞等。Р治法:解毒宣肺,扶正透邪Р推荐方剂:银翘散合参苏饮。Р常用药物:银花,连翘,荆芥,薄荷,苏叶,前胡,牛蒡子,桔梗,西洋参,甘草等。Р推荐中成药:连花清瘟颗粒(胶囊),清肺消炎丸,疏风解毒胶囊,双黄连口服液等。Р(2)邪毒壅肺。Р主症:高热,咽痛,咳嗽痰少,胸闷气短,神疲乏力,甚者气喘,腹胀便秘等。Р治法:清热泻肺,解毒平喘Р推荐方剂:麻杏石甘汤、宣白承气汤合人参白虎汤。Р常用药物:麻黄,杏仁,生石膏,知母,浙贝母,桑白皮,西洋参等。Р加减:腑实便秘者合桃仁承气汤。Р可根据病情选用中药注射液:热毒宁注射液,痰热清注射液,血必净注射液,清开灵注射液等。Р(3)正虚邪陷。Р主症:高热喘促,大汗出,四末不温,或伴见神昏,少尿或尿闭。Р治法:回元固脱,解毒开窍Р推荐方剂:生脉散合参附汤加服安宫牛黄丸。Р常用药物:红参,麦冬,五味子,制附片,山萸肉等。Р可根据病情选用中药注射液:生脉注射液,参附注射液,参麦注射液。Р(4)正虚邪恋。Р主症:乏力倦怠,纳食不香,午后低热,口干咽干,或咳嗽。Р治法:益气健脾,养阴透邪Р推荐方剂:沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤。Р常用药物:沙参,麦冬,白术,茯苓,淡竹叶,生石膏,山药,陈皮等。Р(二)重症病例的治疗建议。Р重症和危重症病例的治疗原则是在对症治疗的基础上,防治并发症,并进行有效的器官功能支持。实施有效的呼吸支持(包括氧疗、无创/有创机械通气)、循环支持、肝脏和肾脏支持等。有创机械通气治疗效果差的危重症病例,有条件的医院可实施体外膜氧合支持技术。维持重症和危重症病例的胃肠道功能,适时使用微生态调节制剂。详见国家卫生计生委重症流感病例治疗措施。Р九、出院标准Р体温基本正常、临床症状好转,病原学检测间隔2-4天,连续两次阴性,可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病。

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