治疗措施:Р 1、改善生活行为适用于各级高血压病人。减轻体重、减少那盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动及减轻精神压力,保持心理平衡。Р 2、降压药物治疗:原则是从小剂量开始逐步递增剂量,可单独或联合使用临床上将常用降压药物归纳为五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂Р 3、高血压急症的治疗Р 1迅速降低血压:硝普钠、硝酸甘油及你卡地平○Р 2高血压脑病用脱水剂:甘露醇静点、速尿静脉推注○Р 3烦躁抽搐病人用镇静剂:地西泮、巴比妥等肌注或水合氯醛灌肠○Р 4脑出血急性期原则上只监控和管理血压,当血压超过200/130mmHg时,○Р 在严密监测血压的情况下降压治疗。血压控制目标不能低于160/100mmHgР 5急性冠脉综合症病人血压控制目标是疼痛消失,舒张压低于100mmHg ○Р 三、护理诊断与合作性问题Р 1.慢性疼痛:头疼与血压升高有关Р 2.有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识障碍或发生体位性低血压有关Р 3.知识缺乏:缺乏疾病预防保健知识和高血压用药知识Р 4.潜在并发症:高血压急症Р 四、护理措施Р (一)一般护理Р 1.休息与活动Р ①高血压初期适当休息,保证充足的睡眠,选择合适的运动,如慢跑或步行、Р 打太极拳、气功等,重症的病人应增加卧床休息,协助生活料理。Р ②保持病室安静,减少声光刺激,限制探视;必要时遵医嘱应用镇静剂。③避免受伤,如避免迅速改变体位等危险因素。Р 2.饮食护理Р ①减少钠盐摄入,每人每日食盐量以不超过6g。Р ②补充钙和钾盐,多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。Р ③减少脂肪摄入。Р ④限制饮酒,每日不可超过相当于50g乙醇。Р (二)病情观察定期监测血压,密切观察并发症征象:血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍,立即协助医师处理。
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