状腺具有选择性摄取131I的能力,Graves甲亢患者甲状腺摄取131I能力超过正常。131I在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5d。131I发射β射线在组织中的射程短,可被甲状腺组织吸收而对周围组织影响小。甲状腺组织可以受到131Iβ射线照射而遭破坏,使甲状腺激素生成减少,甲亢缓解或治愈。Р适应证:Р确诊的Graves’甲亢患者Р对抗甲状腺药物过敏或用抗甲状腺药物疗效差,或抗甲状腺药物治疗后多次复发,或手术后复发的青少年及儿童РGraves’甲亢伴白细胞、血小板减少或服抗甲状腺药物致肝功损伤者РGraves’甲亢伴房颤患者РGraves’甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的患者Р甲状腺内有效半衰期大于3天者Р功能自主性甲状腺腺瘤伴甲亢者Р禁忌证:Р妊娠或哺乳期甲亢患者Р甲亢合并严重肝、肾功能不全或甲亢性心脏病、心力衰竭者Р甲状腺极度肿大并有压迫症状者Р甲亢合并急性心梗Р治疗后注意事项:Р注意休息,避免剧烈活动和精神刺激,预防感染。Р勿揉压甲状腺。Р2周内禁用含碘食物与药物。Р服治疗量131I后,女患者一年内不宜怀孕。Р定期随诊、复查甲功。Р简述核素治疗甲亢的优缺点(与内、外科治疗比较)Р手术:疗效较高,复发率低;但手术有一定的危险性,并有手术禁忌证和术后并发症。Р内科:疗效肯定、安全、很少引起持久性甲低;对此类药物过敏者不能服用、疗程长、易复发、肝功能损害、白细胞减少。Р131I:简便安全、经济、疗效好、复发率低、并发症少;可有早发或晚发甲减。Р简述Na131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的原理、适应证、禁忌证和治疗前的准备。Р原理:残留肿瘤组织摄取131I后,利用其发射出的β射线照射癌组织,使其被有效抑制或破坏,从而达到治疗的目的。Р适应证:不能手术切除或手术后的残留病灶、复发和转移病灶具有摄碘功能的DTC患者Р禁忌证:Р妊娠和哺乳期不愿终止妊娠和哺乳的妇女
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