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(OK)建筑工程一切险投保单

上传者:非学无以广才 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:0KB

文档介绍
____________________________________________________Р被保险人过去三年有无理赔记录:□有。如有,请填写下表□无Р出险时间Р损失金额Р出险原因Р改进措施Р保险人(保险公司)提示Р本投保单为建筑工程一切险保险合同的组成部分。请您仔细阅读保险条款,尤其是黑体字标注部分的条款内容,并听取保险公司业务人员的说明,如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的,请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问,如未询问,视同已经对条款内容完全理解并无异议。Р投保人声明及保险销售事项确认书Р投保人及被保险人兹声明所填上述内容(包括投保单及投保附件)属实。Р尤其是黑体字部分的条款内容,并对保险公司就保险条款内容的说明,特别是对免除保险人责任部分内容的明确说明和提示完全理解,没有异议,申请投保。Р本人就___________(保险标的),向中国太平洋财产保险股份有限公司,投保建筑工程一切险保险,确认以下事项:Р产险销售人员(中介机构、保险公司)姓名: 职业证号: Р,已向本人详细解释有关保险条款内容,并明确说明免除保险人责任的条款。Р投保人签字(盖章) : 产险销售人员签字:Р投保日期: 保险中介机构盖章:Р日期: 年月日Р以下内容由保险公司填写Р是否续保□是上年保单号____________________________ □否Р业务来源□代理业务名称及代码___________________________ _ (□专业□兼业□个人)Р □经纪业务名称及代码________________ ________ 经纪费率__ ___Р□直销业务□电话业务□网上业务□其他( )Р经办人及代码:__________ 联系电话:__________________Р核保人及代码:______________ 日期:__________________

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