细弱; 治法:补脾益气。Р 方药:补中益气汤加减。Р 炙黄芪、党参、炙甘草、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮。辅料为生姜、大枣。Р 中成药:补中益气丸Р (3)气虚血瘀型:Р 主证:眼痛隐隐,不能远视,检查白睛,赤脉包睛,或见包膜下血瘀色暗,伴情志不舒,口苦乏力,或舌上有瘀斑,苔薄黄,脉弦。Р 治法:补气化瘀Р 方药:我科化瘀明目方或血府逐瘀汤Р 生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁Р 中成药:血府逐瘀口服液,和血明目片Р 以上方剂的拟定只是按理想之证型建立,临床上不多见,临床上多见兼杂证和变证,不能墨守成方,各医师要根据患者的体质、是否术前术后、有无排气排便等情况选用治疗方法和调整方剂内容,谨遵因时、因人、因病制宜的治疗原则。Р 五、疗效评价标准Р 1.显效:无并发症,及其相关症状基本消失,不影响日常生活和工作。Р 2.有效:相关症状和体征有改善,但病情不稳定,停药后时有复发,对日常生活和工作有轻度影响。Р 3.无效:并发症较多,或反复加重。影响日常生活和工作。Р 六、中医治疗难点分析及解决思路:Р 中医药围手术期治疗白内障具有独特疗效,大量的临床研究及实验室研究表明,与单纯西药对比,手术前后中医药及中医系结合在改善患者症状,提高生活质量方面有明显优势,但仍存在以下问题:①分型标准及中医诊断不准确,缺乏统一标准;②中药临床疗效的体现缺乏客观量化的临床指标,缺少客观评判的依据;为了进一步发挥中医药在围手术期治疗白内障作用,并使其疗效优势得到认可,本专科拟提出如下解决措施和思路:①加强白内障(圆翳内障)的相关中医基础理论研究,尤其是中医病机的分析,根据发病特点结合临床实际,使中医诊断及辨证分型更精确;②加强中药配伍的研究,尤其是本院制剂的分析,使之更切合临床,并对剂型进行改革,使患者服用更方便;③加强实验研究,希望能发现客观判断指标,以理论研究来推动临床治疗的发展。
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