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心血管疾病介入治疗病例随访制度

上传者:科技星球 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:17KB

文档介绍
构变化情况及评估心功能。Р 3、胸部x线检查:胸部x线检查可以没有明显变化;当左心室功能不全时,可出现左心室扩大,左心缘明显向左下延伸,以及肺门阴影增大。因此, PCI术后患者进行胸部x线检查,有助于了解心血管功能进一步受损情况。Р 4、化验尿液当患者尿液中出现蛋白质、红细胞和管型时,结合病史和血液特殊生化检查(血肌酐、尿素氮、尿酸),可以判断肾脏损害程度。Р 5、化验心肌酶、肌钙蛋白T、肝、肾功能、血常规血脂及血糖水平。了解长期口服抗血小板聚集药物及他汀类降脂药物对血液系统及肝功的影响程度。Р 二、起搏器病例随访Р 起搏器是一个极端精密的仪器,需定期地检查其是否正常地运转以及其工作方式是否符合病人治疗的需要。这是一项非常重要的工作。起搏器植入后,医生将根据病情设臵程控参数。而病人的情况及病情可能会随时间推移而变化,所以要定期复查,及时程控调节起搏器,以适应病人需要。随访内容包括:体格检查,心电图检查,体外程控起搏器参数。必要时还需做动态心电图、超声心动图及胸片等检查。出Р 院后第一个月随访一次,第3个月至半年每2~3个月随访一次。半年后至起搏器预期寿命终止前半年可每半年至1年随访一次,其后缩短为2~3个月,甚至每个月随访一次。发现电池接近耗竭时应及时住院更换。随访过程中发现问题应缩短随访间期。Р 二、先天性心脏病介入封堵术后病例随访Р 所有的先心病患者在介入治疗后一定要进行规范的随访。ASD、VSD封堵术后3个月至1年的患者,应检查是否存在封堵器移位、磨损或其他并发症,随后定期随访。ASD封堵装臵磨损,患者表现为胸痛或昏厥,应立即进行紧急的评估。大PDA的成人可能出现艾森曼格综合征,这类病人术后需要密切随访以及监测肺动脉压力的情况,了解肺动脉压力是逐渐升高,还是明显降低。同时部分患者长期口服抗血小板聚集及抗凝药物,还需在随访期间监测凝血功能、血常规、肝肾功能等实验室指标。

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