心血管疾病介入诊疗应急预案

↓Р造影后认真读片,观察血栓负荷情况,必要时在球囊扩张前抽吸血栓Р↓Р如果发生血栓,立即再次测定ACT,按测定结果调整肝素的用量Р↓Р可送入抽吸导管进行血栓抽吸Р↓Р完全抽吸后血栓仍然存在,可给予替罗非班或溶栓药物冠脉内注入,血流完全受阻,可给与球囊再次扩张Р【应急预案】Р1.术前规范抗栓治疗,造影后认真读片,观察血栓负荷情况,必要时在球囊扩张前抽吸血栓Р2.如果发生血栓,应立即再次测定ACT,根据测定结果调整肝素的用量。Р送入抽吸导管进行血栓抽吸Р4.如果完全抽吸后血栓仍然存在,完全抽吸后血栓仍然存在,可给予替罗非班或溶栓药物(尿激酶、r-PA)冠脉内注入,血流完全受阻,可给与球囊再次扩张。Р Р迷走反射应急预案Р【抢救流程】Р密切观察神志、心率、心律、血压、呼吸变化Р↓Р一旦出现血压急剧下降,心率小于50次/分,面色苍白,立即遵医嘱给予阿托品1mg静推Р↓Р补液扩充血容量,备齐抢救药品,按压力度适宜,对于疼痛敏感患者可皮下给予利多卡因Р↓Р拔管30分钟内观察患者神态、面色,询问有无头晕、恶心等不适,一旦发生低血压症状,立即救治Р↓Р术后护士鼓励患者早日排尿,协助穿刺肢体移动Р【应急预案】Р1.密切观察患者神志、心率、心律、血压、呼吸变化;Р2.一旦出现血压急剧下降、心率小于50次/分、面色苍白,立即给予阿托品1mg静推;Р3.补液扩充血容量,并备齐抢救药品(阿托品、肾上腺素、利多卡因、多巴胺等)。压迫止血时按压力度以摸到足背动脉为宜,两侧股动脉同时有伤口时,严禁同时拔管按压,紧张、伤口巨痛的患者,必须使患者身心放松,同时可在伤口处皮下注射利多卡因50-100mg。Р4.拔管30分钟内观察患者神态、面色,询问有无头晕、恶心等不适,一旦发生低血压症状,立即救治。Р5.术后护士鼓励患者早日排尿,协助穿刺肢体移动。鼓励患者及时进食,同时快速补液,尽快补充血容量,加快造影剂排出。