)主动随访转诊情况。Р 5测量空腹血糖时存在危急情况应是血糖值为:血糖≥(16.7 )mmol/L或血糖≤(3.9 )mmol/L。Р 二简答题Р 1 、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是哪些人群?2型糖尿病患者的管理人数、规范管理人数、血糖达标人数指哪些患者数?? 答:2型糖尿病患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。管理人数指真实的年内已管理的糖尿病患者人数。Р 规范管理人数a按照规范要求,每年至少进行4次面对面随访( 4Р 次免费空腹血糖检测)和1次健康体检;年内新建档案患者按照要求次数随访b、随访表与健康体检表齐全、内容符合规范要求 c连续两次血糖控制不满意有建议转诊记录。Р 血糖达标人数是指最近一次随访空腹血糖<7.0 mmol/L的人数。 2 体质指数的计算公式?体质指数≥28kg/m2的患者在体检表中如何针对性指导?并写出体检表中目标体重填写的范围?Р 答:体质指数=体重(kg)/身高的平方(㎡)。体质指数≥28kg/m2的患者应针对性指导减体重,目标体重应填写体质指数在25kg/m2内的体重数。Р 3 糖尿病患者的体检表中,现存主要健康问题应填写在哪一栏?健康评价如何填写,需要填写的内容有哪些?Р 答:糖尿病患者的体检表中,现存主要健康问题应填写在其他系统疾病一栏,在选项2后面标明糖尿病。健康评价标注2有异常,并填写具体阳性指标。Р 4 糖尿病患者体检表中,主要用药情况是否需要填写,应如何填写? 答:糖尿病患者体检表中,主要用药情况必须填写,服药的应填写药物名称,用法用量用药时间及服药依从性。未服药的标注不服药。 5 对于2型糖尿病患者空腹血糖值控制不满意或药物不良反应的患者,如何随访?Р 答:对于糖尿病患者中空腹血糖值第一次控制不满意的患者,应进行针对性指导,Р2周内随访;连续两次控制不满意的应建议转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。
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