30例BECT的临床分析及疗效观察

顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放,7例病人在参考导联记录时见与Rolandic区负相棘波同步的一侧或双侧前额、额区正向棘波。10例在睁闭眼、过度换气和闪光刺激时对放电没有影响,Р2例在过度换气时诱发全导3Hz棘慢复合波暴发。发作间期放电阳性率达100%。Р 30例BECT患儿中17例已用卡马西平(得理多)治疗,剂量10~20mg/kg·天,现均无临床发作。服药4周后卡马西平血药浓度均在4~5μg/ml,用药时间最长的一例已近2年,观察9例治疗前和治疗后的脑电图改变情况,在治疗后6个月时虽然临床发作得到良好的控制,但EEG痫样放电部位及量改变不明显。脑电图恢复正常一般较临床发作终止时间晚2年左右[4]。2例曾在外院确诊癫痫并给予妥泰治疗,因妥泰副作用较大并疗效欠佳,已改为得理多治疗。1例用得理多效果不佳改为德巴金缓释片治疗,现发作控制良好。95%病例对得理多反应良好,单药即可控制发作。因BECT是一种最常见的小儿癫痫综合症,结合发作间期特异EEG改变,诊断明确,选用得理多单药治疗,临床发作即得到良好控制。如没有条件开展血药浓度监测,可按10~20mg/kg·天治疗,安全有效。且价格合理,便于在基层医院广泛使用。Р [参考文献]Р [1] 吴希如,林庆.小儿神经系统疾病基础与临床[M].北京:人民卫生出版社,2000,403-423.Р [2] Wirrell EC.Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes[J].Epilepsia,1998,39(suppl 4):S32-41.Р [3] 谷丽,徐玉玲.伴有中央颞区棘波小儿良性癫痫7例临床和脑电图分析.中国当代儿科杂志,2002,4(3):205-206.Р [4] 林庆.实用小儿癫痫病学[M].北京科学技术出版社,2004:273-27.Р 3