等。Р 2 护理对策Р 2.1 严格掌握适应证Р 目前,口服流产药有被滥用的倾向,部分人对药物流产的认识有片面性。因此,必须正确宣传,严格掌握适应证。Р 2.2 确保药物按要求服用Р 发药时交代清楚服药方法及注意事项,嘱病人按要求服药,如半空腹、冷开水等;对妊娠反应重、恶心及呕吐明显而又要求服药者,应选择呕吐时间轻的时间服药。孕妇并消化道疾病如胃炎、肠炎等,服药前必须向病人交代可能出现的不良反应,如吸收障碍影响药效,加重呕吐等,必要时调整药物剂量。服药后0.5 h内呕吐者,依病人具体情况,必要时加服。Р 2.3 观察副反应Р 大多数药流病人口服米非司酮期间未出现明显的不良反应,但有少数病人出现呕吐、腹泻、掌心发麻、全身瘙痒、风团状丘疹、四肢冰冷等反应,极个别病人口服米索前列醇后致过敏性休克。因此,服药期间,要住院观察,告知病人可能出现的以上副反应,嘱病人多喝水。Р 2.4 观察胚囊排出情况Р 记录腹痛时间,依宫缩情况,及时调整用药的间隔时间及剂量,以促胚胎的排出。仔细检查排出物,结合停经月份,判断排出胚胎是否与孕月相符。重视排胎后阴道流血情况,药流后阴道流血超过1周以上,或伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,应及时到医院复查诊治。Р 2.5 米索前列醇终止早孕对再次妊娠并发症的影响Р 药物流产后,再次妊娠会增加孕产期部分并发症如:产后出血、胎盘粘连、先兆流产、早产的发生率,但对其他并发症尚无影响。其增加并发症的原因系药物流产存在着药物吸收代谢的个体差异,影响绒毛及胎联剥离的速度引起药物流产后出血时间长短不一,因出血时间长及蜕膜残留导致再次妊娠分娩并发症增加。Р 药物流产是一种安全、方便、有效的抗早孕措施,但对孕产期仍有一定危害。药物流产只能作为避孕失败的补救。医护人员应指导有效的避孕方法,使育龄妇女认识药物流产对人休健康的影响,以降低孕产期并发症,切实保障妇女健康。
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