有没有R波,存在R波同步。不存在为非同步,非同步最常见的是室颤和室扑。Р肾上腺素是心肺复苏首选药,常规静注1mg,每3-5min重复1次,可逐渐加至5mg。Р4、复苏后处理:Р原则:循环功能稳定是一切复苏奏效的先决条件。Р脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。重点是脑复苏。Р脑水肿:复苏后又昏迷。Р复苏成功后死亡最常见原因是中枢神经系统损伤。Р措施:Р1、降温:保护神经系统和心脏功能;32-34℃维持12-24h。Р2、脱水:常用20%甘露醇,加地米(5-10mg,每6-12小时静注)有助于避免或减轻渗透性利尿导致的“反跳现象”;Р3、防止抽搐:用氢麦角碱、安定、异丙嗪;Р4、高压氧治疗;Р5、促进早期脑血流灌注。Р第四节高血压Р一、原发性高血压Р(一)定义和分类Р原发性高血是以血压升高为主要临床表现的综合征。诊断标准≥140/90mmHg。Р血压水平的定义和分类Р类别Р收缩压(mmHg)Р舒张压(mmHg)Р正常血压Р<120Р<80Р正常高值Р120-139Р80-89Р1级高血压(轻度)Р140-159Р90-99Р2级高血压(中度)Р160-179Р100-109Р3级高血压(重度)Р≥180Р≥110Р单纯收缩期高血压Р≥140Р<90Р当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的级别作为标准。比如说165/110(2级/3级)以大为标准诊断为3级。Р一般左、右上臂血压相差<10-20mmHg,右侧>左侧。Р(二)主要临床表现和并发症Р并发症:Р1、高血压危象:血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危急症状。危象发生时,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状。分为高血压急症和高血压亚急症。Р(1)高血压急症:指血压显著升高并伴有靶器官损害,如高血压脑病,颅内出血,蛛网膜下腔出血,急性脑梗死伴严重高血压。
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