3.广州市示范家庭农场监测表Р Р附件1 Р广州市示范家庭农场申请表Р申报单位:(盖章) 申报时间: 年月日Р家庭农场全称Р详细通讯地址Р邮政Р编码Р区人民政府Р认定时间Р年月Р认定证号Р工商登记Р时间Р年月Р注册登记Р证号Р家庭Р农场Р类型Р种植类Р粮食、蔬菜、水果种植生产经营Р药材、花卉等其他经作物或农业设施大棚Р养殖类Р水产养殖业Р畜禽养殖业Р其他类Р(不含上述种类的其他类)Р农Р场Р主Р情Р况Р姓名Р性别Р身份证Р号码Р联系Р电话Р文化程度Р户籍Р地址Р从事农业生产Р起始时间Р 年月至年月Р家庭农场经营者情况Р从事生产经营的劳动者人数(人)Р其中Р家庭成员人数(人)Р长期雇工人数(人)Р短期雇工人数(人)Р经营土地情况Р经营土地总面积Р(亩)Р其Р中Р自有承包地面积(亩)Р承包经营Р起止年限Р Р 年月至年月Р流转土地面积(亩)Р土地流转Р起止年限Р Р 年月至年月Р拥有主要农机(设备)名称Р数量(台)Р数量(台)Р数量(台)Р经营规模情况Р种植品种Р种植面积(亩)Р年产值Р(万元)Р种植面积(亩)Р年产值Р(万元)Р水产养殖品种Р养殖面积Р(亩)Р年产值Р(万元)Р养殖面积Р(亩Р年产值Р(万元)Р畜禽养殖品种Р存栏数量(头、只)Р年产值Р(万元)Р存栏数量(头、只)Р年产值Р(万元)Р其他类生产品种Р面积或存栏Р年产值(万元)Р面积或存栏Р年产值(万元)Р产品质量情况Р注册商标Р□有□无Р注册时间Р年月Р商标Р名称Р无公害农产品Р□有□无Р认证种类Р认证Р时间Р 年月Р绿色食品Р□有□无Р 年月Р有机农产品Р□有□无Р 年月Р农产品地理标志Р□有□无Р 年月РCS认证Р□有□无Р年月Р实施产品质量安全自检或委托检测Р□有□无Р自检或委托检测次数Р生产效益情况Р年亩均收益(元)Р年家庭农场纯收入(万元)Р区农业行政主管部门审核意见Р(盖章)Р 负责人签名: 年月日