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卫生学实习六 职业中毒案例讨论完整版题目与详解

上传者:火锅鸡 |  格式:doc  |  页数:6 |  大小:36KB

文档介绍
眼与呼吸系统损害为主,轻者出现头痛、头晕、乏力、眼胀痛、畏光、恶心、呕吐咳嗽等症状。检查可见眼结膜充血,肺部呼吸音粗糙,可闻干啰音,X线胸片显示肺纹理增强。较重者还可出现胸闷、心悸、轻度意识障碍、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等,肺部可闻干性或湿性啰音。重症者可出现昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸循环衰竭,最后因呼吸麻痹而死亡。当硫化氢浓度高达900mg/m3以上时,可直接抑制呼吸中枢,导致呼吸心搏骤停,发生所谓的“电击型”死亡。Р(2)慢性影响:长期接触低浓度硫化氢可引起眼与呼吸道慢性炎症,甚至角膜糜烂或点状角膜炎。还可出现类神经征、中枢性自主神经功能紊乱。Р中毒机制:硫化氢主要经呼吸道进入机体,硫化氢主要分布在脑、肝、肾、胰与小肠。大部分被氧化为无毒的硫酸盐与硫代硫酸盐,或甲基化生成低毒的甲硫醇与甲硫醚。其代谢产物主要随尿排出,一部分以硫化氢原形从呼气排出,硫化氢在体内无积蓄作用。硫化氢可抑制细胞呼吸酶的活性,与金属离子具有很强的亲与力。进入体内的硫化氢如未能及时被氧化解毒,则与氧化型细胞色素转化酶中的三价铁离子结合,使之失去传递电子的能力,造成组织细胞缺氧导致“内窒息”。硫化氢还可与体内谷胱甘肽中的巯基结合,使谷胱甘肽失活,影响体内生物氧化过程,加重组织缺氧。Р5.应采取什么措施防止此类事件的发生?Р(一)根除毒物Р 1.用无毒或低毒物质代替有毒物质。Р 2.改善操作技术与生产设备。Р 3.实现生产过程的机械化、自动化与密闭化。Р(二)降低毒物浓度Р 1.尽可能密闭生产,采取遥控或隔离的方法,减少人体接触。Р 2.注意好通风排毒,多装点排风装置。Р(三)个人防护Р 工作时穿好防毒的物品,如防毒口罩、防毒面具等РP.Р实验名称:_______________________________姓名:________________学号:__________________Р装订线

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