床日数Р实际开放Р总床日数Р出院者Р占用总Р床日数Р床位周Р转次数Р出院者平Р均住院日Р床位Р使用率Р(%)Р家庭Р病床Р(张)Р出诊Р人次Р收Р入Р来Р源Р(万元)Р国家拨款Р业务Р收入Р业务Р补助Р专项Р补助Р集资Р捐款Р贷款Р其他Р经常性Р拨款Р专款Р门诊收Р药品费Р检查费Р手术费Р挂号费Р诊疗费Р其他Р入分类Р(万元)Р住院收Р入分类Р(万元)Р药品费Р检查费Р手术费Р床位费Р诊疗费Р其他Р支出Р(万元)Р人员开支Р药品Р购置Р设备Р购置Р消耗品Р购置Р维Р修Р大型仪Р器折旧Р其Р他Р基本工资Р奖金补贴Р离退休Р人员经费Р平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)Р平均每一出院者住院医疗费(元)Р出院者平均每天住院医疗费(元)Р计Р算Р机Р应Р用Р□门诊病人管理□住院病人管理□病案首页管理□医疗统计Р□病房医嘱管理□药品管理□营养膳食管理□科研项目管理Р□后勤管理□财务管理□人事管理□其他Р核准登记事项Р表5Р执业许可证登记号Р(医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□Р名称:Р医疗机构类别:Р经营性质:Р地址:Р邮政编码:Р法定代表人(主要负责人):Р所有制形式:Р注册资金(资本):Р职工人数:Р服务对象:Р服务方式:Р占地面积: ㎡Р建筑面积: ㎡Р有效期: 年月日至年月日Р诊疗科目:Р床位数: 张Р牙椅数: 张Р其他项目:Р核准药品种类:Р审查意见Р表6Р审查Р人员Р意见Р签字: 年月日Р主管Р领导Р意见Р签字: 年月日Р主任Р意见Р签字: 年月日Р核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况Р表7Р登记号Р(医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□Р核准日期Р领证人签字Р领证日期Р发证人签字Р发证日期Р登记Р文件Р证件Р资料Р归档Р情况Р档案管理人员签字: 年月日Р医疗Р机构Р登记Р公告Р刊登Р情况Р记录Р记录人签字: 年月日Р备Р注
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