热水袋的使用护理操作流程及评分标准

热水袋的使用护理操作流程及评分标准Р 科室姓名考试日期考核人得分Р流程Р操作要求Р分值Р扣分Р1Р职业规范Р符合护士职业规范要求Р2Р2Р评估Р护士洗手、核对、解释Р了解患者年龄、病情、意识、体温、治疗情况、局部皮肤状况、活动能力及合作程度Р4Р6Р3Р准备Р护士:洗手,戴口罩Р用物:备齐并检查用物,放置合理Р患者:了解目的、方法、注意事项、配合要点。体位舒适、愿意合作Р环境:酌情关闭门窗,温湿度适宜Р2Р4Р6Р4Р4Р操作Р携用物至床旁,核对、解释Р测量、调节水温Р备热水袋Р①灌袋放平热水袋、去塞,一手持袋口边,一手灌水至1/2~1/3满Р②驱气缓慢放平热水袋,排出袋内空气并拧紧塞子Р③检查用毛巾擦干热水袋,倒提、检查Р④加套将热水袋装入布套Р将热水袋放置所需部位,将口朝患者身体外侧Р使用时间不超过30分钟Р协助患者取舒适卧位Р6Р8Р6Р4Р6Р4Р6Р4Р4Р5Р指导Р正确指导患者Р6Р6Р处置Р用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置Р4Р7Р记录Р洗手,记录使用部位、时间、效果及患者反应Р4Р8Р评价Р操作规范,遵循安全原则Р与患者及家属沟通及时,体现人文关怀,患者对服务满意Р使用热水袋过程中无烫伤等不良事件发生Р2Р4Р4Р9Р得分Р(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分Р热水袋的使用护理操作技术Р【目的】保暖、解痉、镇痛、舒适Р【用物准备】护理车上备热水袋及套、水温计、毛巾,另备热水。Р【指导内容】Р告知患者及家属使用热水袋的目的、作用、方法。Р说明使用热水袋的注意事项及应达到的治疗效果。Р【注意事项】Р经常检查热水袋有无破损和漏水。Р炎症部位热敷时,热水袋灌水1/3满,以免压力过大,引起疼痛。Р特殊患者使用热水袋时,水袋布套需加厚使用,以免烫伤患者。Р加强巡视,随时检查皮肤情况,做好床旁交班。