式,请逐项列明):Р 诉求1:申请人在2014年12月1日至2015年1月15日期间每天按时上班,但被申请人未发放上述期间的工资,被申请人应予支付。Р 相关证据:考勤表、工资银行转账清单、工资条。Р 计算方式:3500元/月+3500元/月÷21.75 天×11天=5270.11元。Р 诉求2:申请人2015年可享受5天年休假,但被申请人未安排申请人休假,被申请人应支付申请人未休年休假工资。Р 相关证据:考勤表、工资条等。Р 计算方式:3500元/月÷21.75 天×5天×200%=1609.2元。Р 诉求3:申请人工作是按标准工时制实行,2014年12月1日至2015年1月15日期间,申请人每周六加班1天,每天加班8小时,被申请人未依法支付加班工资。Р 相关证据:考勤表。Р 计算方式:3500元/月÷21.75 天×6天×200%=1931.03元。Р 诉求4:被申请人违法解除劳动关系,被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。Р 相关证据:工资银行转账清单、辞退通知书等。Р 计算方式:3500元/月×4个月×2倍=28000元。Р 诉求5:申请人于2015年1月15日受工伤,被评定为十级伤残,根据《广东省工伤保险条例》规定,被申请人应在劳动关系解除时支付申请人一次性就业补助金。Р 相关证据:工伤认定书、劳动能力鉴定结论、社保清单等。Р 计算方式:3632元/月×4个月=14528元。Р附件: 1.加班工资请求计算明细表Р 2.工伤待遇相关情况Р此致Р深圳市劳动人事争议仲裁委员会Р 申请人: 张三(签名或盖章)Р 年月日Р注:1.申请书除提交正本外,还应按被申请人的人数提交副本;Р2.申请书应用黑色字迹的钢笔或签字笔书写或打印,打印件需由申请人用黑色字迹的钢笔或签字笔签名;Р3.部分空格不够用时,可用同样大小纸续加中页;Р4.申请人是用人单位的,参照本申请书格式填写。
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