,住院医师能很快的掌握病史采集、病历书写要点、诊疗原则和医患关系处理技巧等。本研究通过出科考核的方式,发现CBL组住院医师的临床思维、分析能力和综合应用全科知识的能力显著强于传统带教组。Р CBL教学程序简单,由于以真实病例为蓝本,住院医师及带教老师参与度高,为住院医师提供了大量运用临床技能的机会。在教学过程我们也发现,性格外向和内科理论扎实的住院医师在讨论中积极主动,能够获得较好的教学效果,但是一些消极参与及基础理论不扎实的住院医师,则教学效果较差。如何调动这些住院医师的积极性,协调不同住院医师间的教学效果,能做到因材施教,是今后带教工作中需要思考的问题。Р 在住院医师规范化培训过程中,临床疾病的诊疗及临床实践能力是住院医师培训的重点内容。传统带教模式,以一带多的灌输式教学,住院医师参与度不够,不是自己床位往往会开小差,心不在焉,对于常见疾病的掌握在一个月内存在困难。CBL教学中住院医师参与度高,且从多方面进行培训,取得了较好的教学下效果,但同时也存在一定的困难和问题。笔者认为在住院医师规范培训中,参与CBL教学模式与传统带教模式相结合,相互取长补短,更能提高风湿科住院医师临床工作的教学质量。Р 参考文献: Р [1]吴应锋.以问题为基础的学习与传统教学模式的比较[J].国外医学:医学教育分册,1995,16(3):1-4. Р [2]周凌,张立斌,徐沪济.在风湿科CBL法教学中培养循证医学思维[J].中国高等医学教育,2011,(4):97-97,107. Р [3]谢长好,王元元,范晓云,赵萍,陈静,李志军,王?D,陈琳洁.风湿科培养实习生临床思维能力研究[J].现代医药卫生,2014,(16):2431-2432,2435. Р [4]李春,王晓彦,安媛,等.TBL联合CBL教学法在住院医师风湿病临床教学中的应用[J].中国高等医学教育,2016(2):82-83.
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