体拮抗剂Р 三腔起搏器、心脏移植Р难治性心衰的治疗策略(安贞医院2007)Р定义:又称顽固性心衰,是指经过多种治疗,心衰不见好转,甚至病情进展者。Р治疗:Р1.寻找并设法纠正诱因如风湿活动,感染性心内膜炎,贫血,甲亢,泮地黄过量,电解质紊乱,反复发生的小面积栓塞Р2.相应治疗药物的调整Р3.血液滤过或超滤治疗高度顽固性水肿Р4.符合条件的可以实施非药物治疗手段.Р洋地黄中毒的表现及处理(安贞医院2007)Р胃肠道反应:纳差、恶心、呕吐;Р中枢神经系统反应:头痛、黄视、绿视及视力减退等症状,视觉障碍属中毒先兆,是停药指征之一;Р心脏反应:①快速型心律失常,频发室早二联律、非阵发性交界性心动过速,心律由不规则变规则。室性期前收缩出现较早而常见,是停药的指征之一。②房室传导阻滞;③窦性心动过缓:心率低于60次/分,为中毒先兆,是停药指征之一。Р毒性反应的处理:早期诊断及时停药是治疗的关键。①停用地高辛类及排钾利尿药,补钾(口服或静点);②缓慢型心律失常给予阿托品;③快速型室性心律失常用利多卡因或苯妥英纳;严重中毒给予地高辛抗体。Р慢性心力衰竭的治疗进展(协和2005,复旦2003)Р包括:以下药物运用РACEI,ARBРβ-blockerР醛固酮受体拮抗剂Р非药物治疗:三腔起搏器,心脏移植Р慢性心衰治疗的新认识:Р1.需要终身服用ACEI类药物Р2.应长期使用利尿剂Р3.洋地黄适用于心衰伴房颤及有症状的心衰患者Р4.除非合并心绞痛或高血压,B.Р5.心功能Ⅱ-Ⅲ级病情稳定的患者,应服用β-blocker.Р心力衰竭病理生理基础与相关治疗进展(北医2006)Р慢性心功能不全的现代治疗(复旦2005)Р今后20年,心衰治疗的的重点应包括哪些内容?(同济2007)Р10年心衰的诊断治疗进展(同济2008)Р房颤的现代治疗(复旦2006)Р病因治疗Р控制心室率:洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类Р预防复发
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