第十一章鼻出血Р鼻出血好发部位:青少年多见于鼻中隔前部利特尔区,老年人多见于鼻腔后部鼻咽静脉丛。Р病因Р全身病因Р局部病因Р1、急性发热性传染病Р2、心血管病Р3、血液病Р4、营养障碍或维生素缺乏Р5、其它疾病Р1、外伤:鼻窦外伤合并颅前窝底或颅中窝? 底骨折;或鼻腔粘膜受损Р2、炎症:鼻窦及鼻腔的炎症→粘膜受损Р3、鼻中隔病变Р4、肿瘤Р5、鼻腔异物Р病因Р检查与诊断Р(一)确定出血部位?(二)估计出血量?(三)判断出血原因Р(一)确定出血部位Р判定出?血鼻侧Р肉眼观察?出血部位Р找到出血点,?直视下止血Р找不到?出血点,?可根据?直视下?血涌出?位置大?致判断?出血部位Р(二)估计出血量Р少量出血Р多无全身症状Р出血达500mlР休克前驱症状Р出血达500-1000mlР休克Р头昏、口渴、乏力、面色苍白Р烦燥、胸闷、出冷汗、脉细数、血压下降、意识丧失等Р(三)判断出血原因Р鼻出血?病人Р出血量<500mlР查明病因,针对病因治疗Р出血量>500mlР止血Р查明出血原因Р病?因?治?疗Р(一)一般处理Р消除患者紧张和恐惧情绪?勿将血液咽下?体位Р(二)止血方法Р1、简易止血法? 出血量少且出血部位位于鼻腔前部者?2、烧灼法? 适用于反复少量出血且出血部位明确者
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