深部静脉血栓形成、癌症、多发外伤和长期卧床的病人发生原因不明的低氧血症时, 在鉴别诊断时应考虑肺栓塞的可能。在恢复室内对低氧血症的治疗主要是给氧,一般吸入氧浓度在 24% ~ 28% 即可。给氧的途径包括鼻咽管、气管插管、通气道、麻醉面罩等。若低氧血症通过吸氧得不到改善部、腹腔镜手术等发生恶心呕吐的机率较高。胆囊管结扎后、患者月经期手术恶心、呕吐发生率较高且用氟哌利多不能防止其发生。手术后可用止吐药物治疗, 在恶心、呕吐发生时也可用丙泊酚( 75 μg/ kg) 有效治疗。然而丙泊酚和氟哌利多联合应用会增加恶心呕吐的发病率。甲氧氯普胺能有效安全地预防和治疗恶心和呕吐。反式东莨菪硷能很好地降低硬膜外吗啡引起的恶心、呕吐并可以维持几小时, 然而在许多地方该药物已经不用了, 它的副作用包括视野盲斑和在老年人中的精神混乱。被美国 FDA 批准用于治疗手术后恶心呕吐的 5- 羟色胺拮抗药恩丹西酮, 由于它在手术和麻醉中止吐的高效性, 麻醉医师非常感兴趣。可是, 5- 羟色胺拮抗药在许多年前就已经发现, 最近才被用于癌症化疗引起的恶心呕吐控制。在妇产科手术的试验中奥丹西隆的止吐作用非常好, 也发现预防恶心和呕吐的效果比氟哌利多和甲氧氯普胺强。但在治疗恶心和呕吐时氟哌利多和恩丹西酮效果一样, 但氟哌利多作用时间长。恩丹西酮通常用量为 4 毫克静脉注射恩丹西酮。也可以用于小儿麻醉前用药口服用药( 0.1 mg/kg )。格雷西龙是一种新的 5- 羟色胺拮抗药,正在评估中。 40μ g/k g 时的预防效果同恩丹西酮一样。它与地塞米松联合应用可产生显著的止吐作用。它的远期效果正在研究中。经典的止吐药物包括:氟哌利多( 0.625 ~ 1.25 mg 静脉注射) 、异丙嗪( 12.5 ~ 25 mg 静脉注射)、丙氯拉嗪( 5~ 10 mg 静脉注射) 、甲氧氯普胺( 10 mg 静脉注射)。
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