敏反应,经处理呼吸、循环功能基本平稳;接受神经阻滞麻醉的患者:围术期出现局麻药毒性反应、过敏反应、气胸、膈神经阻滞或其它影响或其它影响呼吸、循环的情况,经处理呼吸、循环功能已基本稳定者;其它任何麻醉科主管医师认为尚不宜直接送回病房,有必要进入PACU继续监护和处理的情况。(一)除外转入ICU患者;(二)并且steward评分>4分(见附件);(三)一般情况:患者已清醒,能正确定向,能服从简单指令,适当的肌张力;(四)循环系统:血压、心率变化在术前的20%以内,输血输液量适当;尿量>30ml/h;(五)呼吸系统:咳嗽吞咽等保护性反射已恢复,能自行保持呼吸道通畅,清除分泌物,呼吸平静而无困难。频率10-30次/分,吸空气时,血氧饱和度>95%,无需辅助或控制呼吸;(六)术后疼痛:基本控制;(七)门诊病人:能行走,无嗜睡及低血压,无恶心呕吐,无较重疼痛;(八)椎管内麻醉平面下降至T10以下;(九)并且静脉通畅。五:患者转入、转出PACU流程图手术室病房ICUPACU23451①患者术前基础疾病较重或术中生命体征不平稳,术后需接受较长时间监护者。②患者麻醉后由手术室转入病房指征③患者麻醉后由手术室转入复苏室指征④患者复苏时间≥3h仍达不到转入病房指征⑤患者麻醉后由复苏室转入病房指征附件:Steward苏醒评分清醒程度完全苏醒2对刺激有反应1对刺激无反应0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽2不用支持能够维持呼吸道通畅1呼吸道需要予以支持0肢体活动度肢体能作有意识的活动2肢体无意识活动1肢体无活动0评分在4分以上方能离开手术室或恢复室.清醒程度分级0级:病人入睡,呼唤无任何反应;1级:病人入睡,呼唤时有肢体运动或睁眼、头颈部移动;2级:病人清醒,有1级的表现同时能张口伸舌;3级:病人清醒,有2级的表现并能说出自己的年龄或姓名;4级:病人清醒,有3级的表现并能认识环境中的人或自己所处的位置。
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