阳交于阴, 阴自动而静, 从而达到调摄阴阳的目的; 知母性味苦寒, 能清虚热, 润燥滑肠; 川芎辛温芳香, 理血疏肝,与酸枣仁相伍,一敛一散,以养血调肝安神。实验证实, 该方具有明显的镇静催眠作用[3]。对于重症不寐者,酸枣仁用量可增加至 30-60g, 未见明显不良反应。交泰丸方源自明· 韩懋《韩氏医通》, 名见清· 王士雄《四 5 科简要方》。方中肉桂辛温助肾阳,能上济于心;黄连苦寒助心阴归于肾,使心肾相交,有如天地交泰,阴阳平衡。张景岳有“寐本乎阴”之说,不寐无论虚实如何,当有阴阳之失调,水火之失济。因此,以交泰丸引火归源, 交通心肾, 使“心火欲其下降,肾水欲其上升,斯寤寐如常矣。”心与肾是水火二脏上下相济的关系。心位于上, 肾位于下。《内经》云: “火曰炎上,水曰润下。”火随心阴下降,以交于肾水; 肾水随真阳上升以交于心火。水上火下,即谓水升火降,即为心肾相交, 水火相济。反之, 心肾不交, 则出现心烦不寐, 心悸健忘,头晕耳鸣,咽干口燥,五心烦热,腰膝酸软,梦遗,舌质红, 脉细数等症状。总之, 酸枣仁汤合交泰丸加减, 两方合用, 相得益彰, 又合夜交藤之养心安神, 酌加的生龙骨、生牡蛎、珍珠母之镇静安神, 诸药配伍, 共奏调整阴阳、安神定志、宁心安眠之效。且临床使用未见明显不良反应,值得推广借鉴。此外,失眠症心理治疗也相当重要,如在服药的同时辅以心理暗示与疏导,让病人参加太极拳等体育锻炼, 养成良好的生活习惯,则会收到更好的疗效。【参考文献】[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M]. 6 南京: 南京大学出版社,1994.19-20. [2 ]李明富. 中医内科学[M]. 北京: 中国中医药出版社,2000:155. [3 ]李玉娟,刘雯, 杨静玉,等. 酸枣仁汤的镇静催眠作用[ J]. 沈阳药科大学学报,2002,19(2):115-116. 7
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