后世医家结合自己临床经验提出许多卓有成效的治疗方法。现代研究不寐是临床常见症状,本篇所论以不寐以失眠为症状特征,其症可单独合伴随出现,临床应全面考虑,分标本缓急,随症治之。传统医学更年期综合征、慢性消化不良贫血、动脉粥样硬化症、精神疾患(神经症非器质性睡眠障碍)等现代医学文献摘要 1、病名: 不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是邪气客于脏卫阳,不能入阴所得。 2.病因: 《素问,逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。后世医家引申为凡脾胃不和,痰湿、食滞内扰,以致寐寝不安者均属于此。 3.治疗: 明· 李中梓结合自己的临床经验对不寐证的病因及治疗提出了卓有见识的论述。不寐的定义【医学别名】“失眠”、“目不瞑”、“不得卧”、“不得眠”。【定义】经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。【主要表现】为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐。重者彻夜不寐,常影响人们正常工作、生活、学习和健康。临床表现一、主症: 轻者人寐困难或寐而易醒,醒后不寐,连续 3 周以上,重者彻夜难眠。二、兼证: 常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。三、病史: 本病证常有饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,病后,体虚等病史。四、理化检查: 经各系统及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变。饮食不节情志失常劳逸失调病后体虚损伤脾胃酿生痰热痰热上扰胃失和降暴怒伤肝五志过极喜笑无度暴受惊恐脏腑功能失调邪扰心神劳倦思虑太过伤脾气血生化乏源心神失养心血不足,心失所养阴阳亏虚,心肾不交心神不宁不寐 8病因病机示意图病机概要:阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,二为阳盛不得入阴实证肝郁化火横逆犯脾脾胃虚弱肝肾阴亏虚证心火炽盛痰火内扰日久失治癫狂虚证心虚胆怯心脾两虚脾失健运食滞内停虚实夹杂阴虚火旺久病入络淤血阻于心脉 9病性及转归方法??? 不寐的治疗措施
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