Ⅲ度90%以上特大面积烧伤救治

体微皮、异体脱细胞真皮基质复合移植,以及配合生长激素、生长因子的应用,加强营养支持等综合治疗。由于自体皮源少,在如何加速创面修复,保护外观和功能,提高愈后生活质量方面虽然有了一些成功经验,但尚需深入地研究讨论[15]。Р    尽早开始防治瘢痕增生,加强功能练习,这是一个漫长的康复治疗过程,采用综合治疗方法,办法越来越多,包括弹力压迫、外用药、按摩。主被动功能练习,功能位固定,温泉水浸浴,浅部X线照射,各种理疗。各种方法配合,联合应用,持之以恒,循序渐进。做好患者的思想工作和心理护理,鼓励患者,不怕痛苦,坚持住,要有毅力,结合典型病例宣教,争取最好的治疗结果。Р    在防治瘢痕增生,功能练习的同时,需做整形手术时可考虑手术。供皮困难可利用瘢痕皮,亦可通过软组织扩张供皮。Р    八、小结Р    (1)及时有效的复苏是抢救的基础;尽早手术,保护和利用好自体皮源;有效地封闭创面是抢救成功的关键。营养支持,防治感染,保护脏器功能贯穿治疗的全过程。Р    (2)重视早期治疗和围手术期治疗。Р    (3)从始至终高度重视保持内环境的稳定,临床指标和各项化验检查指标要保持在正常或允许的范围之内,不要发生大的波动。预防为主,发现问题及时解决,避免留下后患。Р    (4)采用个体化综合治疗。经验可以参考,但不能照搬。制定缜密的治疗计划,密切结合患者的实际,随病情变化及时修改补充治疗计划。抓住主要矛盾,兼顾次要矛盾。又要避免用药过多对治疗产生副作用。必须在实践中不断提高分析解决实际问题的能力,用我们的知识、经验去分析解决患者的实际问题。应随时了解患者的病情变化,抓住关键之所在,细心大胆,果断采取措施,机不可失,时不再来。Р    Ⅲ度90%以上特大面积烧伤救治任重道远,供皮区少,创面修复难度大;并发症多;医源性感染防不胜防;保护外观和功能尚需做更多的工作;有必要进行重点研究资料来源