违纪学生跟踪教育记录及审查意见表道路桥梁工程系姓名: 班级: 学年学期说明一、本表作为对违纪受处分学生的跟踪教育记录及审核意见, 由学生本人及教育责任人填写, 系部学生科负责管理。二、教育责任人要以谈心的方式认真做好违纪学生的跟踪教育工作,引导学生正确认识错误与挫折,吸取教训,振作精神,以积极的心态面对学习和生活。三、填写要求: 学生本人及教育责任人每两个月填写一次, 班级、系部的评议以及审查意见在跟踪教育结束后填写。四、跟踪教育期间, 此表格由教育责任人保管, 跟踪教育结束之后,交至系部学生科存档。姓名性别班级专业家庭住址处分时间处分类型跟踪教育起止时间违纪情况及思想认识学生签字: 年月日家庭成员称谓姓名职务工作单位联系电话教育责任人姓名职务联系电话备注跟踪记录表(一) 学生思想汇报学生签字:年月日鉴定意见班长( 团支书) 签字:年月日班主任签字:年月日系部分管领导签字:年月日跟踪记录表( 二) 学生思想汇报学生签字:年月日鉴定意见班长( 团支书) 签字:年月日班主任签字:年月日系部分管领导签字:年月日跟踪记录表( 三) 学生思想汇报学生签字:年月日鉴定意见班长( 团支书) 签字:年月日班主任签字:年月日系部分管领导签字:年月日跟踪记录表( 四) 学生思想汇报学生签字:年月日鉴定意见班长( 团支书) 签字:年月日班主任签字:年月日系部分管领导签字:年月日跟踪教育总结班级评议意见辅导员( 班主任) 签字:年月日学生科审核意见学生科科长签字: 年月日系部审批意见系主任签字(盖章):年月日
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