经脉瘀滞, 虽热饮亦不能暂减其瘀结, 除蹈胸一时为快外, 需投以旋复花汤。方药: 旋复花三两, 葱十四茎, 新绛少许。方中旋复花微咸性温, 能理气舒郁, 宽胸开结, 尤善通肝络而行气;助以葱管之辛温,既能芳香宣浊以开痹,又能温通阳气而散结;新绛活血化瘀,为治肝经血滞之要药,三味共煮顿服,气行血行,阳通瘀化则肝着可愈。脾约的主症是什么? 如何治疗? 答: 脾约是胃强脾弱, 脾受胃制, 津伤不布, 肠道干涩, 大便秘结的病证。症状是大便干结, 小便频数。趺阳脉浮而涩。趺阳脉候脾胃之气, 其脉浮而涩, 浮是举之有余, 为阳脉, 主胃气强盛;涩是按之滞涩而不流利,为阴脉,主脾脏津液不足;胃气强,伤于脾,脾阴弱,能食而不能运化, 津液不能敷布, 故肠道失润而大便干结, 膀胱为其所迫则小便频数; 胃强而脾弱,这是脾约证的病理特点。治以麻子仁丸泄热润燥,利气通便。方中大黄泄热通便,治胃气之强; 芍药、麻子仁滋阴润燥, 治脾阴之弱; 枳实、厚朴理脾肺之气, 以行津液; 杏仁润燥而利肺气,以通幽导便;以蜜为丸,意在甘缓润下,阳明燥热得泄,太阴津液得滋,脾约可愈。试述产后中风的两种证治答: 1、产后中风持续不愈的证治:产后营卫交虚,风邪外袭,其病在表。若持续数十天不愈, 仍见头微痛、恶寒、时发热、胸脘闷、干呕、汗出等症, 说明病虽迁延日久, 但太阳中风表证仍在。有斯证则用斯药,仍当用桂枝汤解表祛邪,调和营卫。 2 、产后中风兼阳虚的证治:产后中风是风从外受,病邪在表,故有发热头痛;但面正赤, 气喘,则为虚阳上越之象。病因产后正气大虚,风邪乘虚侵袭,以致形成正虚邪实之候。此证若但解表祛邪, 则虚阳易脱; 若因正虚而补正, 则表邪不解, 故用竹叶汤扶正祛邪, 标本兼顾。方中以竹叶、葛根、桂枝、防风、桔梗解外邪;用人参、附子以扶正固脱;甘草、生姜调和营卫。本方佐使得法,邪正兼顾,为后世扶正祛邪之祖。
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