,X光,TC,MR等所收集的“证”进入到中医诊治体系中。这是科学进步的必然结果,中医学不能回避,但这些“证”,中医并不能拿来就用,必须用中医的理论进行分析归类,这就是中医症的泛化。同时临床上存在着过于依赖这些症的现象,相比之下对中医传统的望闻问切的忽视,尤其切脉的忽视,现临床医生已很难从脉上获得更多、更准确的信息,使中医脉症结合诊病成为形式,忽视了中医传统望闻问切所获得的很多信息,也失去了许多中医辨病辨证的客观依据,从而影响了中医辨病辨证的质量。(3)治疗的规范化、粗糙化中医治疗的规范化,可重复性历来是中医治疗追求的目标,也是西医学常常攻击中医的地方。从《金匮要略》方来看,其方己经重复了千年,方药有固定的组成、严格的制作、灵活的加减明确的适应证以及详细的使用、副作用、调护方法等,有是证便用其方,效果肯定,可重复性不言而喻。只是现在的方不对中医概念的病证,可重复性当然不高。可重复性,规范化首先应该在中医概念病证的平台上才有意义,因此提高中医病证的诊断和认识水平,是提高中医规范化、可重复性的前提和充分条件,也是唯一出路。在西医逐步向个体化、综合化治疗方向发展的同时,中医治疗却趋向简单化、粗糙化、单一化。《金匮要略》中的治疗往往综合各种方法,根据病的需要,或针或药,药又有不同制剂、不同制作、不同服法,而现今中医,针和药分家,药和医分家,药制作的统一化、机械化,在这背景下,治疗不可避免的趋向粗糙化。《金匮要略》是中医学四大经典名著之一,它有完整的中医理、法、方、药体系,并长期有效的指导中医的临床实践,为历代中医学推崇,是中医必读之书。《金匮要略》对后世的影响是巨大的,其内科杂病的学术思想仍是当今中医内科学的核心和基石。其发展也是在对《伤寒杂病论》的继承和研究的基础上完成的。今后《中医内科学》以及中医临床各科的发展和突破,也必将从研究和发掘《金匿要略》等中医经典中汲取营养和提出问题。
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