重庆市领取失业保险金人员一次性就业创业补助申请表申请时间: 年月日申请人姓名身份证号码联系电话银行帐号开户银行联系地址就业创业情况实现就业就业时间(签订劳动合同时间) 年月日参保时间年月日就业单位全称签订劳动合同期限参保所在地自主创业就业时间(领取工商营业执照时间)年月日参保时间年月日参保所在地工商营业执照登记名称工商营业执照号码本人申请确认事项本人自愿申请一次性就业创业补助,并放弃上次应领而未领取的剩余各项失业保险待遇,对以上申报内容信息及所提供各项资料真实性、合法性负责,愿意承担由此产生的一切法律责任。本人确认签字: 年月日就业(创业) 单位审核确认意见以上信息真实准确,本单位愿意承担由此产生的相关法律责任。单位盖章单位负责人确认签字: 经办人: 年月日注:申请表一式两份,申请人和经办机构各一份。
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