----------- ----------------------- 申请单位(盖章) 法定代表人(签字) 年月日 2 (一) 申请事项: 单位名称法人代表人单位地址联系电话邮政编码经济性质经营项目经营方式注册资金(万元) 投资金额(万元) 经营期限自年月日至年月日从业人数管理人员体育专业技术人员其他人员合计经营场所面积(平方米) 体育项目用地辅助用地其他用地合计所使用器材或设备情况3 (二)提交材料及有关管理部门审批意见: 提交材料编号名称备注有关管理部门审批意见年月日(盖章) 年月日(盖章) 年月日(盖章) 年月日(盖章) 4 (三) 受理、审查及核准事项: 受理审查部门意见年月日(盖章) 核对事项单位名称法人代表人单位地址联系电话经常性质经营场所面积(平方米)从业人数经营项目经营方式经营期限主管部门意见签名: 年月日5 (四)发证归档许可证编号核准日期领证人签名领证日期申请资料归档情况档案管理人员签名: 年月日备注 6 注: (三)、(四)栏内容由体育行政部门填写表(二)、游泳池类广东省“高危体育项目”游泳池硬件设施评估表单位名称:(盖章) 年月日项目面积(㎡) 最深水区(m) 最浅水区(m) 沉淀吸污设施(套) 深水区警示标志(个) 浅水区警示标志(个) 泳池出口扶手(个) 四周防道(m) 四周外排水沟(m) 四周内排水沟(m) 现有配备项目应急灯(瓦) 内排水沟防护网(米) 晚上开放照明( 千瓦) 广播设施(套) 警告牌(副) 泳池平面示意图(幅) 泳客须知(幅) 救生圈(个) 救生竹(支) 救生绳(条) 现有配备项目救生观察椅(张) 浸脚消毒池面积( ㎡) 男女更衣面积( ㎡) 组织机构设置(表) 药品仓库( ㎡) 所购药品许可证复印件安全应急预案(份) 喷淋系统当天水质公示牌(块) 自动排污过滤消毒系统现有配备自评: 单位盖章年月日主管部门意见: 盖章年月日
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