性渗出液的吸收期、人工气胸、手术后积液、系统性红斑狼疮、间皮瘤等积液中嗜酸性粒细胞亦增多。 11.4.4 间皮细胞增多:提示浆膜刺激或受损,该细胞在瑞氏染色后,大小约为 15-30 μm, 圆形、椭圆形或不规则形, 核在中心或偏位, 多为一个核, 也可见两个或多个核者,均紫色,胞质多呈淡蓝色有时有空泡。间皮细胞在渗出液中退变,使形态不规则,还有幼稚型间皮细胞,染色质较粗糙致密,但核仁不易见到,都应注意与癌细胞区别。 11.4.5 其它细胞: 炎症情况下, 在大量出现中性粒细胞的同时, 常伴有组织细胞出现。红斑狼疮细胞可偶见于浆膜腔积液中。在陈旧性出血的积液中可见到含铁的血黄色细胞。 11.5 结晶:胆固醇结晶呈无色透明,缺陷角四方形板状,可见于陈旧的性胸水中脂肪性及胆固醇性胸膜炎的胸炎中, 浆膜腔出血后可见到含铁血黄素颗粒。偶见夏科- 莱登结晶。 11.6 寄生虫检验:可将乳糜样浆膜腔积液离心沉淀后,将沉淀物倒在玻片上检查有无微丝蚴。包虫病胸水可以检查出棘球蚴的头节和小钩。阿米巴病的积液中可以找到阿米巴滋养体。 11.7 细胞学检查:怀疑恶性肿瘤时可用细胞玻片离心沉淀仪收集积液中细胞,作巴氏或 H-E 染色, 如见有多量形态不规则, 细胞胞体大小不等, 核偏大并可见核仁及胞质染色较深的细胞应高度重视, 认真鉴别。必要时用多克隆或单克隆抗体作免疫组织化学检查。必要时作染色体检查, 这是诊断恶性肿瘤有效检查方法之一, 阳性率可达 75% 左右。染色体分析多数为非整倍体, 以超过 2 倍体及多倍体为主。常伴有特殊形态的染色体, 如巨大染色体、微小染色体、有时有染色体断裂、移位、镶嵌现象。 12. 操作注意事项: 浆膜腔积液标本必须立即送验及时检查,放置过久将影响检验结果。 1 3. 参考文献: 中华人民共和国卫生部医政司编。全国临床检验操作规程( 第二版), 148-149 页。
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