四川省成都市盐道街中学高20级学生信息登记表学生基本情况姓名民族籍贯家庭详细住址(户口所在地)初中学校及班主任姓名中考准考证号性别是否团员入团年月学习期间住址初中阶段担任干部情况市少儿互助金医疗证号出生年月日爱好特长及(获奖)最高等级高中奋斗志向初中阶段获得奖励情况身份证号既往病史(有则填)擅长科目E-mail&QQ号*被我校录取类型及总分需要班主任特别了解的*□艺术特长□体育特长□中考录取□其他类型中考成绩:家庭户口性质及所在地□农村□城市□六城区□大成都□省内其他地区□省外家庭主要成员关系姓名随身电话住址电话办公电话工作单位名称具体职务父亲母亲用三个形容词描述你的特点填写说明:1.请务必认真填写每一项内容,并核实。2.*号为选填内容。3.填写完后,将部分信息填入电子表格设计的项目内,以学生姓名命名文件名,传到ydjgz2013@。电子表格下载地址:家长签名:学生签名: