能正确编码。?在妊娠期或者未进入产程时存在胎先露、母亲骨产道、软产道异常需要治疗时归类于O32-O34?当产妇已经进入第一产程(有规律性宫缩或宫口扩张),仍然存在O32-O34情况,需要手法助产或者手术分娩时,则应该归类于O64-O66,即梗阻性分娩。РO32-O34与O64-O66的分类(二)РO32-O34РO64-O66РO32胎儿先露异常,其中0不稳定式;1臀先露;2横位;3面先露РO64-胎儿先露异常引起的梗阻性分娩РO33骨产道异常РO65-骨产道异常引起的梗阻性分娩?除外O65.5РO34软产道异常РO65.5软产道异常引起的梗阻性分娩Р其他РO66-其他梗阻性分娩Р在妊娠期或者未进入产程时Р产妇已经进入第一产程(有规律性宫缩或宫口扩张),仍然存在O32-O34情况,需要手法助产或者手术分娩时РO32-O34与O64-O66的分类(三)Р举例如下:?臀位分娩,可能出现以下四种情况,其对应编码如图:?1、经阴道分娩,顺产,O80.1?2、经阴道分娩,臀(牵引)助产, O64.1?3、产程未开始,计划性剖宫产O32.1?4、产程已经开始,行剖宫产术分娩O64.1Р关于胎儿窘迫Р胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内有缺氧现象,危及胎儿健康及生命。?胎儿宫内窘迫的编码有两种情况:?1、对母亲的编码:O36.3或者O68.-?分类依据:发生的时间段?(1)妊娠期发生的胎儿窘迫: O36.3?(2)产程中和分娩期发生的胎儿窘迫:O68.-?2、对新生儿编码:P20?在编码时,应该认真阅读病历记录(待产记录、分娩记录和胎心监护记录),注意其亚目分类?(1)胎心音改变:O36.304 --- O68.0?(2)羊水伴有胎粪:O36.305 --- O68.1?(3)混合型(同时合并以上两种情况): O36.301 --- O68.2?(4)胎心监护异常: O36.8 --- O68.8
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