一)临床表现早期表现为:病人精神紧张或烦躁,面色苍白,手足湿冷,心跳加快,血压升高。晚期表现为:病人皮肤湿冷,尿量减少,脉搏细速,心率增快,反应迟钝,神志模糊。此时,病人血压下降,收缩压<10.7kPa(80mmHg),脉压差<2.67kPa(20mmHg)。(二)急救措施1.急救措施(1)病人仰卧,取中凹卧位,双下肢或头和躯干抬高20°~30°,以增加回心血量和减轻呼吸负担。(2)吸氧及保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。(3)迅速建立1~2条静脉通道,尽快补充液体。尽快配血、取血、输注血液制品。必要时协助医师静脉切开或深静脉置管。输液应先快后慢,避免过快、过多引起心力衰竭和肺水肿等并发症。(4)迅速、准确执行医嘱,口头医嘱应重复两遍后确认无误方可用药,空安瓿或药瓶留下待抢救结束后备查。(5)严格三查七对制度,落实无菌技术操作规程。(6)注意保暖,保持室温在22~26℃,必要时用升温毯,防止病人低体温和新陈代谢率下降。(7)准备急救设备,如除颤器、加压输液装置、静脉切开包、导尿包等。(8)及时抽取血液样本尽快送检。(9)认真、详细做好各种抢救记录。(10)监护重点:生命体征、尿量、出血量、引流量、输入液量等。2.注意事项(1)抢救休克的同时,应严密观察病人的病情变化。(2)当出量>30ml时,巡回护士必须观察出血量,并用电子秤准确称量出血量,记录在《术中出血量评估记录单》上。(3)输注血液制品时新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等从血库取回后无需加温,应尽快输入。新鲜冰冻血浆和冷沉淀都含有凝血因子,必须在解冻2小时内输入,否则凝血因子成分和活性下降,新鲜冰冻血浆将只剩血浆蛋白。血小板需振荡器振荡以防止凝集,无振荡器时必须尽快输入(请血库电话通知手术间及取用血小板。)普通冰冻血浆可在24小时输入。全血、红细胞悬液用前需加温。(4)病情重、出血多时,及时报告护士长增派抢救人手。.
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