后确认无误方方可用药,空安瓶或药瓶留下待抢救结束后备查。Р严格三查七对,落实无菌技术操作流程。Р注意保暖,保持室温在22—26℃,必要时用升温毯,防止病人低体温和新陈代谢率下降。Р准备急救设备,如除颤,加压输液装置、静脉切开包、导尿包等。Р及时抽取血液样本尽快送检。Р认真、详细做好各种抢救记录。Р监护重点:生命体征、尿量、出血量、引流量、输入液量。Р(流程)Р 评估:(1)出血原因、部位Р准备Р (2)出血量Р (3)周围血管情况和已开放静脉通道Р (4)抢救所需人员Р Р 用物准备: (1)抢救药物、液体和血液制品Р (2)加压输血袋Р (3)特殊手术器械和用物:静脉切开包、Р 血管钳、显微器械、3/0、6/0血管缝线等Р Р组织抢救Р 1、报告护士长组织抢救抢救Р Р 2、建立有效静脉通道必要时协助麻醉医师骨穿刺或深静Р 脉置管Р 手术止血Р 1、手术止血器械护士配合手术医师修补损伤出血处、彻底止血Р 2、药物止血巡回遵医嘱给予止血药物(止血敏、止血芳酸、立Р 止血等)及血液制品(新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等)Р Р 1、观察、准确评估准确观察并测量出血量、尿量、补液量:观察Р 补液速度和输血情况。Р 2、补充血容量Р (1)监测ECG、中心静脉压和尿量Р (2)及时输注血液制品:新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血Р 抗休克治疗Р 小板等无需加温尽快输入:全血、红细胞悬液用Р 前需加温:必要时加压输液装置Р (3)维持血压:胶体溶液。平衡液:多巴胺等扩容升压药Р 3、纠正酸碱平衡失调Р (1)血气分析Р (2)准备药物:5%碳酸氢纳等溶液Р 4、防止肾衰和DIC Р (1)血管活性药物:多巴胺、654-2、酚妥拉明Р (2 ) 激素类药物:地塞米松Р (3)利尿剂:速尿剂Р 5、血压过低时做好心脏聚停的抢救准备Р整理Р 完成护理记录,医嘱签名Р 整理手术器械和用物、手术床手术间
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