病历书写规范化培训计划及实施方案病历是医务人员工作中具有法律效力的重要医疗文件, 同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书, 保证病历书写质量, 是保证医院工作正常运转的有力保障。病历书写规范化, 是医务人员依法行医的具体体现。 201 5 年拟对医务人员进行病历书写规范化培训,具体计划及实施内容如下: 一、培训对象:对医生、护士进行分类别培训。二、培训内容: 《病历书写基本规范》、《病历书写基本规范与管理制度》、《病历书写基本规范实施细则》三、培训方式: 1 、新职工岗前培训; 2、“三基”培训; 3 、全院医师专题讲座; 4 、科室组织自学。四、培训时间: 1 、每年新职工岗前培训时由医务科科长唐中华科长进行病历书写培训。 2、 201 5 年一季度在全院医师举行病历书写专题讲座。 3 、各科室医疗质量管理小组组织科内医师自学。五、考核办法:每次培训结束进行考试,由医务科组织阅卷。六、培训目标:培训覆盖率≥ 95% ,病历书写考核合格率≥ 100% 。病案管理委员会 2015 年1月 22日
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