疗与康复救助□(相关内容在下栏中对应填写) 有其他医疗保险□费用全部自理□残疾类别视力□听力□言语□肢体□智力□精神□(孤独症□) 残疾等级一级□二级□三级□四级□生活自理程度完全自理□需它人部分帮助□完全依赖他人帮助□主要生活来源个人所得□家庭供养□不定期社会救助□享受最低生活保障□享受五保供养(农村) □康复需求康复医疗医疗诊断□残疾评定□白内障复明手术□人工耳蜗植入□肢体矫治手术□理疗□传统医疗□医疗、康复护理□精神病服药□家庭病床□住院□转诊□功能训练视力盲人定向行走训练□低视力视功能训练□听力语言听觉言语能力训练□言语矫治□双语训练□手语指导□肢体运动功能训练□生活自理训练□社会适应训练□智力运动能力训练□感知能力训练□认知能力训练□生活自理训练□精神孤独症工(农)疗□社会适应训练□作业治疗□娱疗□感觉统合训练□认知能力训练□生活自理训练□辅助器具视力: 助视器□盲杖□盲人书写用具□盲人报时用具□其他□听力: 助听器□人工耳蜗□其他□言语: 语言训练器具□会话交流用具□其他□智力: 认知图片□认知玩具□启智用具□其他□肢体: 生活自助器具□辅助坐、卧、翻身、站立器具□拐杖及助行器具□轮椅□防褥疮垫□集尿器具□坐便器具□阅读书写器具□装配假肢□装配矫形器□康复训练器具□其他□心理服务心理咨询□心理治疗□家庭成员心理支持□知识普及培训残疾人□培训亲友□家长学校□普及读物□知识讲座□社会宣传□其他需求家居环境无障碍改造□指导制作辅助器具□指导家庭康复训练□其他□残疾人已接受康复救助与服务情况助视器□定向行走训练□助听器□白内障手术□聋儿语训□人工耳蜗手术□专业言语训练□安装假肢□轮椅捐赠□拐杖捐赠□参加社区康复训练□医疗服务与救助□家庭康复训练□心理咨询□减免参加农合或医保经费□配发辅助器具□儿童康复训练救助□已接受康复医疗或康复救助项目国家□省级□市级□县级□项目名称
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