陕西省城镇企业职工基本养老保险人员登记表单位名称(签章): 单位编号: 用人单位申报意见姓名身份证号码性别民族档案最先记载出生日期年月日户口性质□农业□非农业户口所在地(省/ 自治区/ 直辖市) (地/市/ 州) (县/区/ 旗) 用工形式□原固定工□城镇合同制□农民合同制□其他个人身份□工人□干部参加工作时间年月参加养老保险时间年月视同缴费年限年月—年月是否服役□是□否是否补缴以前年度费用□是□否邮政编码联系地址电话参保原因□新参保□统筹范围内转入□统筹范围外转入□其他原参保地备注本人签字经办人: 负责人:年月日经办机构审核意见账户类别□一般账户□临时缴费账户建立个人账户时间年月日指数计算开始时间年月日个人编号缴费比例类型□基本养老保险缴费比例□独立人员缴费比例□ 4050 人员缴费比例□个体工商户缴费比例□军转干部缴费比例□其他备注经办人: 复核人:年月日注:参保人员身份证正、反两面请复印或粘贴在此表背面。陕西省社会保障局印制
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