若有不适马上告知。 6. 选择合适的口腔护理溶液及器材。根据口腔 pH 值或遵医嘱,选择合适的口腔护理溶液。对昏迷患者应当注意棉球干湿度, 禁止漱口。对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者, 使用开口器、舌钳、压舌板。使用开口器时, 应从臼齿处放入。 7. 操作前后必须清点核对棉球数量,避免清洁、污染物的交叉混淆。 8. 如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作。 2 、协助患者更衣原则是? 脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧; 穿衣方法:无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健侧; 3 、压疮预防及护理工作规范要点是什么? 1. 遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。 2. 根据“压疮危险因素评估表”,评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施。 3. 对出现压疮的患者,评估压疮的部位、大小、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/ 家属,进行压疮治疗。 4. 在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理。 5. 与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。 6. 记录压疮的情况、护理措施及效果。 4 、导尿技术结果标准有哪些? 1. 患者/ 家属知晓护士告知的事项,对操作满意。 2. 操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤。 3. 尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥。 5 、测量脉搏的工作规范要点是什么? 1. 评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9. 测脉搏时协助患者采取舒适的姿势, 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉, 力度适中, 以能感觉到脉搏搏动为宜。 10. 一般患者可以测量 30 秒,脉搏异常的患者,测量 1 分钟。 11. 发现有脉短绌,应两人同时分别测量,一人测心率,一人测脉搏。
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