农村留守儿童调查问卷(用)

、监护人主动与老师联系情况: A 经常联系 B 有时联系 C 不联系 8、你所在的学校有没有举办过家庭教育知识培训? A有B 没有 C 不清楚 9、你的监护人是否愿意参加家庭教育知识培训? A 愿意 B 不知道 C 不愿意 10 、除学习外,你还有哪些困难和问题希望得到谁帮助解决? () 11、你的道德行为习惯: A好B 较好 D 较差 12、你的不良道德行为习惯主要有:A 经常有课堂违纪行为 B 有抽烟等不良行为 C 很少参加集体活动 D 经常撒谎欺骗老师和监护人 E 其它不良行为( ) 13、你的不良生活行为习惯主要是:A 懒散 B 不讲卫生 C 爱讲脏话 D 小偷小摸 E 早恋 F其他二、学校教育 1、你所在的学校是否有关爱农村留守儿童的机构? A有 B没有 2、你的老师做家访的情况:A 随时有 B 至少一学期 1次C 一年或几年 1次D 没有 3、你所在的学校开家长会的情况: A 每学期 1—2次B 每年 1次C 不清楚 4、你是否有逃学或辍学后复学的情况?A有B 没有 5、你在刚过去的这一学年是否是留级生? A是B 不是 6 、你在接下来的一学年是否有留级的打算? A有B 没有 7、你所在的学校有没有留守儿童心理疏导老师?A有B 没有 8、你所在的学校是否有留守儿童花名册? A有 B没有三、社会教育 1 、乡镇干部关爱留守儿童行动:A随时有 B至少一学期1次 C一年或几年1次 D没有 2、村干部关爱留守儿童行动:A随时有 B至少一学期1次 C一年或几年1次 D没有 3、县关爱农村留守儿童领导小组成员单位关爱行动: A随时有 B至少一学期1 C一年或几年1次 D没有 4、村上是否有留守儿童活动阵地? A有 B没有 5、乡镇是否成立了关爱留守儿童工作机构:A有 B没有 6、村、社是否有关爱农村留守儿童工作机构:A有 B没有 7、村、社是否有留守儿童花名册:A有 B没有