牙第二乳磨牙第二乳磨牙第一乳磨牙乳尖牙乳侧切牙乳中切牙乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右下左下乳牙无龋请在相应空格内填 0 ;有龋在空格填 1 。若乳中切牙、乳侧切牙因替换期暂时性缺失或已被恒中切牙、恒侧切牙替换则在相应空格内填 2。表格填写说明右上乳牙 1 、乳中切牙龋齿○0 没有○1有○3 缺失或已被替换□ 2 、乳侧切牙龋齿○0 没有○1有○3 缺失或已被替换□ 3 、乳尖牙龋齿○0 没有○1有□ 4 、第一乳磨牙龋齿○0 没有○1有□ 5 、第二乳磨牙龋齿○0 没有○1有□左上乳牙 1 、乳中切牙龋齿○0 没有○1有○3 缺失或已被替换□ 2 、乳侧切牙龋齿○0 没有○1有○3 缺失或已被替换□ 3 、乳尖牙龋齿○0 没有○1有□ 4 、第一乳磨牙龋齿○0 没有○1有□ 5 、第二乳磨牙龋齿○0 没有○1有□右下乳牙 1 、乳中切牙龋齿○0 没有○1有○3 缺失或已被替换□ 2 、乳侧切牙龋齿○0 没有○1有○3 缺失或已被替换□ 3 、乳尖牙龋齿○0 没有○1有□ 4 、第一乳磨牙龋齿○0 没有○1有□ 5 、第二乳磨牙龋齿○0 没有○1有□左下乳牙 1 、乳中切牙龋齿○0 没有○1有○3 缺失或已被替换□ 2 、乳侧切牙龋齿○0 没有○1有○3 缺失或已被替换□ 3 、乳尖牙龋齿○0 没有○1有□ 4 、第一乳磨牙龋齿○0 没有○1有□ 5 、第二乳磨牙龋齿○0 没有○1有□注:1、口腔分为 4 个象限, 其次序按顺时针方向: 右上- 左上- 左下- 右下。因本次检查主要针对幼儿园儿童本表主要记录乳牙情况,不包括第一恒磨牙和恒中切牙、恒侧切牙。 2 、冠龋的诊断标准是:牙的窝沟和光滑面有底部发软的病损,釉质有潜在损坏或沟壁软化者即诊断为龋。对于釉质上的白斑、着色的不平坦区、探针可插入的着色窝沟但底部不发软及氟牙症所造成的釉质上的硬的凹陷均不能诊断为龋。
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