周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史,该病的临床表现差异很大,决定于神经系统受累的部位,病毒治病的强度。轻者仅有表情淡漠、嗜睡、市人民医院儿科 2010 年4月 20 发热、头痛、呕吐等, 重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语,出现脑疝,甚至呼吸循环衰竭死亡。【介绍治疗】 1、抗病毒:根据病毒种类选择合适的抗病毒药物,如病毒唑,阿昔洛韦或更昔洛韦等。 2 、对症治疗:控制高热和循环衰竭,降低颅内压,抢救呼吸和循环衰竭,维持水、电解质平衡和营养需要。【重点教育】 1 、饮食给予营养丰富、清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、豆浆、肉饼汤等。昏迷者给予鼻饲。 2 、体位与活动头痛者可抬高头肩部,病重患儿尽量不要搬动头部,腰椎穿刺后采取去枕平卧 4~6h ,早期绝对卧床休息,恢复期可先在床上活动,而后逐步下床活动。 3 、复查时间及指征定期复查脑电图,一旦出现头痛、呕吐、惊厥等症状及早就医, 以免延误病情。【特殊交待】 1、保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,将呕吐物吐出,以防窒息。 2、保持皮肤、床单位清洁、干燥,勤翻身,按摩受压部位皮肤,预防褥疮。 3 、抽搐时,将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间(牙关紧者勿强行撬开)以防舌咬伤。昏迷患儿每日口腔护理两次。 4、有肢体瘫痪患儿,应保持肢体功能位,及早加强功能锻炼和肌肉按摩,以促进康复, 有语言障碍者,指导家长协助患儿进行语言训练。化脓性脑膜炎【讲解病因】化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疚病,是小儿严重感染性疾病之一。【说明表现】发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状,继之高热、头痛、精神萎靡,小婴儿表现易激惹、不安、双目凝视等。神经系统表现有:脑膜刺激征、颅内高压、惊厥,部分患儿出现肢体瘫痪。【介绍治疗】 1.抗生素治疗:原则为尽早采用抗生素静脉注射治疗,选用可穿透血脑屏障的抗生素。
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