的作用下, 凝血因子或血小板被广泛激活, 大量促凝物质入血, 所引起的一种以血凝障碍为主要特征的全身性病理过程。 2.沃- 弗综合征:沃- 弗综合征:弥散性血管内凝血引起周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜。与此同时,两侧肾上腺严重出血,肾上腺皮质功能衰竭。 3. 席汉综合征:垂体微血栓引起垂体出血、坏死,导致垂体功能不全。 4. 微血管病性溶血性贫血: 微血管病性溶血性贫血: DIC 时, 红细胞因受微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起碎裂,外周血中出现各种裂体细胞。裂体细胞出现为溶血的表现, 因溶血而导性贫血。四、填空题 1. 感染、肿瘤、创伤及大手术 2. 单核巨噬细胞系统功能受损、微循环障碍、肝功能障碍、血液高凝状态 3. 高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 4. 休克、器官功能障碍、溶血性贫血五、问答题 1. 简述 DIC 发生发展过程及特征。答:⑴高凝期: 大量促凝物质入血, 凝血系统被激活, 血液中凝血酶含量增加, 微循环中可有严重程度不同的微血栓形成。部分患者可无临床表现,尤其急性 DIC, 不易发现; ⑵消耗性低凝期: 广泛微血栓形成, 造成大量凝血因子和血小板的消耗与减少, 使血液处于低凝状态,患者出现程度不同的出血; ⑶继发性纤溶亢进期:血液中凝血酶、Ⅻ、 t-PA 等大量增加, 激活纤溶系统, 产生大量纤溶酶。纤溶系统激活导致 FDP 增多, 使血液凝固性进一步降低,患者出现严重出血。 2. 简述 DIC 发生机制。答: DIC 的发生机制包括:①组织严重破坏, 使大量组织因子入血, 启动外源性凝血系统,导致 DIC 的发生发展。②血管内皮细胞广泛损伤,激活Ⅻ因子,启动内源性凝血系统; 同时激活激肽释放酶, 激活纤溶和补体系统, 导致 DIC 。③血细胞大量破坏, 血小板被激活, 导致 DIC 。④胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液,也可导致 DIC 。
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