PaO2 )<70mmHg ,或动脉血氧饱和度(SpO2)<93% ;(3 )多叶病变范围超过 1/3或X线胸片显示48h内病灶进展大于50% ;(4 )休克或多器官功能障碍综合征;(5 ) 合并其他感染性疾病,或年龄大于 50岁。 2、干扰素使用的禁忌证有哪些? 禁忌症:①血清胆红素>正常值上限 2倍。第 10页共 12页②失代偿性肝硬化。③有自身免疫性疾病。④有重要器官病变⑤粒细胞及血小板计数减少,当白细胞<4.0 ×109/L 或血小板<80 × 109/L 。⑥重型肝炎。⑦器官移植手术后。⑧有精神神经疾患。 3、试述乙脑呼吸衰竭的抢救原则。呼吸衰竭 1)脑水肿所致者用脱水剂。 2)中枢性呼吸衰竭:可用呼吸兴奋剂。 3)呼吸道分泌物梗阻者:保持呼吸道通畅,必要时可气管插管或气管切开。 4)改善微循环,以减轻脑水肿。 4、试述晚期血吸虫病的分型及各型的临床特点。晚期血吸虫病:病程多在5~15年以上。 1.巨脾型:最常见,占晚期血吸虫病绝大多数。脾下缘可达盆腔,表面光滑,质硬有压痛,常伴脾亢。 2.腹水型:严重肝硬化的标志。腹水量中等以下,大都进行性加剧,致腹部极度膨隆, 下肢高度水肿,腹壁静脉怒张。 3.结肠肉芽肿型:以结肠病变为突出表现,可有腹痛,腹泻与便秘交替出现。4.侏儒型:极少见,类似垂体性侏儒症。 5、简述肾综合征出血热休克的机制和处理? ?休克的机制: ?原发性休克:全身小血管广泛受损;血管通透性增加;血浆外渗;血液浓缩;DIC 。?继发性休克:(少尿期以后发生)感染、出血、水电解质紊乱。?休克的处理: ?积极补充血容量:早期、快速、适量晶胶结合,以平衡盐为主。胶体:低右、甘露醇、血浆白蛋白。?纠正酸中毒: 5%NaHCO3 。?改善微循环:血管活性药物及皮质激素。?强心:西地兰 0.2~0.4mg iv。 6、列表比较 G+菌败血症与 G-菌败血症的区别?
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