CUIS )、介入放射信息系统( IRIS )、护理信息系统( NIS ) 、输液信息系统( IIS ) 、药品信息系统( DIS ) 、医嘱录入系统( OE )等等, 如果集成了病人的保健信息系统,则就更为完整。上述信息,获授权者在任何地方、任何时间都能调阅共享。如在门急诊和病房,所有医护人员都能看到同一格式和内容的病历,确保所有诊疗方案都是依据整个病情做出,而不是仅仅依赖于某一医生对某一局部症状的孤立或片面地诊断。不同医院的医生共享病人信息,可以避免重复检查的浪费。采用无线网络和移动工作站,使用移动住院医疗系统、移动住院护理系统和移动居家照护系统,则使诊疗工作更加简便和快捷。 EMR 通过网络能充分发挥作用,同时实现远程医疗的目的。由于 CIS 和 EMR 都是逐步发展起来的,所以 EMR 共享可以从部分信息的共享做起,再逐步扩大共享范围。 EMR 共享的基础是标准化。 EMR 的标准化包括术语标准化、术语结构和表达的标准化、系统接口标准化和系统结构标准化等,我国 EMR 在标准化方面的工作刚刚开始,卫生部组织编写了相关医学术语标准名词及相应代码,此标准还有待推广。其次,能提供医疗提示和报警,完善的 EMR 能应用临床决策支持系统( Cli nical Decision Support System , CDSS )和计算机化医嘱录入系统( Co mpute rized Physician Order Entry , CPOE) 等, 智能地帮助医生诊断与治疗, 自动提示最具有性价比的诊疗方案和最佳用药剂量,避免多余的、不适当的诊疗,确保医疗质量和病历质量。当系统引入最新医学进展时,用药处方也会自动更新。对于药物过敏、重复用药、药物配伍禁忌、重复检查、医疗不当等能提出报警,能大大地减少医疗差错和事故。还能提醒医生通知病人按期接受预定的治疗、随访检查和预防接种。最后,电子
全文预览
