能发生的下述意外及并发症: 1 、手术要在局麻或全麻下进行,有过敏反应或发生麻醉意外的可能。麻醉意外见麻醉同意书。 2 、术后有感染的可能。 3 、创面愈合不良有发生瘘管的可能。 4 、齿源性囊肿需要同时处理患齿。有关手术、麻醉及术后可能发生的各种并发症、后遗症和意外,甚至危及生命等情况,已明确告知患者或家属代表,如患者或家属表示充分理解, 愿意承担各项医疗风险, 同意手术, 则在本记录单签字为证。患者签名日期: ___________ 家属签名: ______________________ 与患者关系: ___________ 日期: ___________ 谈话医师: 日期: 年月日医院鼻中隔穿孔修补术前患方知情同意书姓名: 性别: 龄: 年龄: 病室床号: 住院号: 入院时间: 年月日术前拟诊: 拟定手术名称: 拟定麻醉方式: 手术是一种高风险、高难度的治疗方法。由于患者的个体特异性以及目前医学科学技术水平的局限性, 尚难完全避免病人在术中和术后可能发生的意外和并发症。今由医生说明手术的必要性和该手术可能发生的下述意外及并发症: 1、手术要在局麻或全麻下进行,有过敏反应或发生麻醉意外的可能。麻醉意外见麻醉同意书。 2、鼻中隔穿孔修补、植入黏膜瓣能否成活有很多因素,有不成活的可能。 3、鼻中隔穿孔修补术后有再次穿孔的可能。 4、术中有出血多、术后有出血或感染的可能。 5、术后有鼻腔粘连的可能。有关手术、麻醉及术后可能发生的各种并发症、后遗症和意外,甚至危及生命等情况,已明确告知患者或家属代表,如患者或家属表示充分理解, 愿意承担各项医疗风险, 同意手术, 则在本记录单签字为证。患者签名日期: ___________ 家属签名: ______________________ 与患者关系: ___________ 日期: ___________ 谈话医师: 日期: 年月日
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