理护理及康复指导儿科常见疾病Ⅱ级护理细化标准护理级别适应对象护理要求Ⅱ级护理 1、病情较重,需卧床休息,生活部分自理的年长儿 2、病因明确, 病情稳定,仍需卧床的患儿; 4、生活部分自理处于康复期的患儿总的护理要求 1 、每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化; 2 、遵医嘱或根据患者病情测量生命体征; 3 、评估病人需求,遵医嘱正确实施治疗、给药措施; 4 、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5 、提供护理相关的健康指导。举例如下 1 、急性肾炎 2 、过敏性紫癜急性肾炎 1、向患儿及家长强调卧床休息的重要性, 嘱患儿卧床休息 2周。 2、根据病情定时测量血压, 发现异常及时报告医生, 及时处理。 3、评估患儿水肿情况, 每周测体重 1次, 水肿明显病人, 每日测量 1 次,做好记录。 4 、观察尿量、尿色,定期送检尿常规,每周 1-2 次。 5 、准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。观察患儿有否呼吸困难、心率增快、 6、观察患儿有否呼吸困难、心率增快、青紫、颈静脉怒张的表现,警惕急性循环充血的发生。 7、注意应用利尿剂和降压药的效果及有无水、电解质紊乱症状。 8、正确指导病人休息与运动, 血沉正常可上学, 但要避免体育活动, Addis 计数正常可恢复正常生活。过敏性紫癜 1、观察皮疹形态、数量、分布, 是否反复出现, 注意保持皮肤清洁,防擦伤和抓伤。 2、避免接触过敏原, 如避免进食鱼虾、蛋、奶等高蛋白食物和抗生素、磺胺等药物及接触花粉、油漆等。 3、对关节肿痛的患儿选用舒适体位以减轻疼痛, 协助日常生活护理。遵嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛。 4、腹痛者观察有无呕吐、血便, 禁止腹部热敷, 以防加重肠出血;腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食,严重者禁食、经静脉补充营养。 5 、注意观察有无紫癜性肾炎的表现。 6 、做好健康指导和心理护理。
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