(各 1 分) 五、 1.(1 )基本皮损为表面白色,基底潮红的斑丘疹,可融合成形态不一的斑片。( 2 分) (2 )红斑上都堆集较厚的银白色有闪光的鳞屑( 1 分) (3 )鳞屑很易被乱除( 1 分) (4 )下面露出淡红色半透明的薄膜( 2 分) (5 )再轻刮一下,即可见到筛状如露珠样的出血( 2 分) 2.(1 )多发于非哺乳期 20-40 岁妇女( 1 分) (2 )伴乳头内缩( 1 分) (3 )乳晕部有黄豆大结块、质软、无痛痒( 1 分) (4 )发作时结块增大,色红疼痛( 1 分) (5 )溃脓后脓液中兼有灰白色脂状物,往往久不收口( 1 分) (6 )若用球头银丝从疮孔控查,银丝球头可从乳窍穿出( 1 分) (7 )亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢,常有臭气( 1 分) (8 )或愈后又红肿疼痛而破溃,反复发作,难以痊愈( 1 分) 3.(1 )嗜烟的 40 岁以下男性多见( 1 分) (2 )患肢肢端疼痛( 1 分) (3 )伴有迁移性血栓性静脉炎( 1 分) (4 )或间歇性跛行( 1 分) (5 )足背动脉搏动减弱或消失( 1 分) (6 )足趾持续变冷( 1 分) (7 )局部皮肤苍白或青紫( 1 分) (8 )出现干性坏疽( 1 分) 六、 1. 印象:中医病名上唇疔证型火毒证( 2 分) 西医病名颜面部痈( 1 分) 2. 病因病机:脾胃蕴热,火毒炽盛( 1 分) 3. 内治法则:清热解毒( 1 分) 4. 具体方名:五味消毒饮含黄连解毒汤加减( 1 分) 5. 处方药物:紫地丁 30 野菊花 9 银花 9 连翘 9 蒲公英 30 黄连 3 生山栀 9生石膏打 18 生地 15 赤芍 9 皂角针 9 生甘草 3×3 6. 外治法:八二丹、金黄膏敷贴( 1 分) 医嘱:( 1 )忌挤脓、防止跌跤、碰伤患部。( 2 )忌食烟酒,膏梁厚味, 辛辣炙煿。
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