而排出。(2)大创面的慢性渗液。(3)应用排钠利尿剂如氯噻酮、依他尼酸(利尿酸)等时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠程度多于缺水。(4)等渗性缺水治疗时补充水分过多。0L2z7{#J%r4E"v9Y5b考研,考研论坛10、机体体液、渗透压及酸碱平衡的调节如下:(1)体液平衡及渗透压的调节:体液及渗透压的稳定是由神经内分泌系统调节的。体液正常渗透压通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统来恢复和维持,血容量的恢复和维持则是通过肾素醛固酮系统。此两系统共同作用于肾,调节水及钠等电解质的吸收及排泄,维持体液平衡。肾素和醛固酮也参与体液平衡的调节。(2)酸碱平衡的维持:血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最为重要。HCO3-的正常值平均为24mmol/L,H2CO3平均为1.2mmol/L,两者比值HCO3-/H2CO3=20∶1,保持血浆的pH维持于7.40。H2CO3的调节主要是通过肺的呼吸影响CO2排出,HCO3-的调节是通过肾脏改变排出固定酸及保留碱性物质的量,来维持正常的血浆HCO3-浓度,从而使血浆pH不变。11、 休克的监测方法:(1)一般监测①精神状态:反映脑组织血液灌流和全身循环状况。②皮肤温度、色泽:是体表灌流情况的标志。③血压:维持稳定的血压在休克治疗中十分重要。通常收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。④脉率:脉率的变化多出现在血压变化之前。常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,帮助判定休克的有无及轻重。指数为05提示无休克;1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。⑤尿量:反映肾血液灌注的指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量<25ml/h、比重增加者表明存在肾灌注不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30ml/h以上时,则休克已纠正。
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